Laboratuvar Hizmet Alımı İhalesinde Sarf Malzeme Miktarlarının Test Miktarlarından Fazla Belirlenmesi?
Mehmet ATASEVER
Simdata Danışmanlık Y.K. Başkanı
İtirazen Şikayet Konusu; Başvuru sahibinin dilekçesinde özetle; Teknik Şartname’nin ekinde yer alan EK:2 Listesi’nde, ……… Devlet Hastanesi edta’lı tüp: 300.000, vakumlu iğne ucu:350.000, holder 350.000 adet, talep edildiği, hastanelerin kan alma bölümünün doğal akışı gereği polikliniklerden bir hastadan çoğunlukla birden çok tüple numune alımı istemi yapıldığı, örneğin bir hastadan dahiliye polikliniğinden yapılan tetkik isteminde hem jelli tüp, hem edta’lı tüp hem de sedimantasyon tüpüyle numune alımı yapılması istendiği, belirtilen bu tüplere numune alımı içinse bir adet vakumlu iğne ucu bir adet holder kullanımı yapıldığı, fakat EK:2 Listesi’nde ………. Devlet Hastanesi’ne ait talep miktarlarında bulunan vakumlu iğne ucu ve holder adetleri kuruma ait test miktarından (262.500) hem de açıkladığımız sebeplerle istem sayısında tüp dağılım oranından yüksek adetlerle istem yapıldığı, bu durumun ihale maliyetini arttırdığı, dolayısıyla birim test fiyatını yükselttiği, kuruma ait talep miktarlarının diğer hastanelerin miktarlarını da dikkate alarak yeniden düzenlenmesi gerektiği iddialarına yer verilmiştir.
Güncel Kamu İhale Kurulu Kararına Göre;
Yapılan inceleme ve tespitler neticesinde; Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “Teknik şartname” başlıklı 16’ncı maddesinde “(1) İşin teknik ayrıntılarını ve şartlarını gösteren bir teknik şartname hazırlanarak ihale dokümanına dahil edilir. Teknik şartnamelerde belirlenecek teknik kriterlerin, verimliliği ve fonksiyonelliği sağlamaya yönelik olması, rekabeti engelleyici hususlar içermemesi ve bütün istekliler için fırsat eşitliği sağlaması zorunludur. Bu şartnamelerde yerli isteklilerin katılımını engelleyici düzenlemelere yer verilemez.” hükmü,
Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Kit alımı ile birlikte kit karşılığı geçici olarak cihaz temini ihaleleri” başlıklı 60’ıncı maddesinde “60.1. Kit alımı ile birlikte kit karşılığı geçici olarak cihaz temini ihalesi kitlerin teslim programına uygun olarak idareye teslim edilmesi ile bu kitlerin tahlil edildiği cihazların sözleşmede belirtilen süre boyunca idarenin laboratuvarında kurulu bulundurulması ve yüklenicinin sözleşmede öngörülen diğer yükümlülükleri yerine getirmesi olarak tanımlanabilir.
60.2. Kit alımı ile birlikte kit karşılığı geçici olarak cihaz temini incelendiğinde; kitlerin, ihale dokümanında belirtilen teslim sürelerine uygun olarak idareye teslim edilmelerine karşın kitlerin tahlil edildiği cihazların kitlerin tamamı kullanılıncaya kadar idarede kaldığı, ihale dokümanlarında cihazların idarede çalıştırılacağı süreye ilişkin açık bir düzenleme yapılmadığı “cihazlar, kitlerin bitimine kadar idarede çalışır halde hazır bulundurulacaktır” gibi ifadelere yer verildiği görülmektedir. Bu düzenlemeler ise hukuki sorunlar ortaya çıkarmakta; cihazların idarede kullanılacağı sürenin belirsizliği isteklilerce kit fiyatlarına yansıtılmaktadır. Kamu kaynaklarının verimli kullanılması ve hukuki sorunların yaşanmaması için ihale dokümanında kit ve kitlerin tahlil edileceği cihazın teknik özelliklerinin, teslim sürelerinin, cihazların kurulumu ile cihazların idarece kullanılacağı süreye ve yüklenicinin diğer yükümlülüklerine ilişkin açık bir düzenleme yapılması gerekmektedir.
60.3. Farklı kitlerden oluşan mal alım ihalelerinde toplam test sayısı belirtilerek teklif alınması ve fiyatları farklı olan kitlerin sayısının yıl içerisinde değiştirilerek toplam test sayısında alımın sonuçlandırılması gibi uygulamalar yapılmaktadır. İdarelerce ihale dokümanında toplam test sayısının yanı sıra her bir kitin test sayısının gösterilmesi, kitlerin test sayısı belirlenirken 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanununun 24 üncü maddesinin göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
60.4. İhale sürecinde tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında isteklilerin teknik ve mesleki yeterliğinin saptanması için istenilen belgelerin idari şartnamelerin “İhaleye katılabilmek için gereken belgeler ve yeterlik kriterleri” başlıklı maddesinin “mesleki ve teknik yeterliğe ilişkin belgeler ve bu belgelerin taşıması gereken kriterler” alt bendinde gösterilmesi gerekmektedir. Teknik şartname ile idari şartnamenin birbirine uyumlu bir şekilde hazırlanması gerekmektedir.” açıklaması
Teknik Şartname’nin “Konu” başlığı altında “…….. Devlet Hastanesi, …….Devlet Hastanesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, ……. Devlet Hastanesi, ……. Devlet Hastanesi, ………Devlet Hastanesi, …………. Devlet Hastanesi) 2025-2026 yılları arası sonuç karşılığı kan sayım cihazı kullanımı hizmet alımı teknik şartnamesini kapsar.”
…
B12 2 mL hacminde Ürün Takip Sistemi onaylı laboratuvarda mevcut santrifüjlere uygun, laboratuvar sorumlusunun uygun gördüğü vakumlu EDTA’ lı kan alma tüpü, Ayrıca silikonla kaplı ve lazerle keskinleştirilmiş, 21G genişliğinde vakumlu sistemle uyumlu ilgili sağlık tesisinin test sayısı kadar emniyetli steril iğne ucu ve standart holder ücretsiz olarak verilecektir. Tetkik sonuçlarında bias oluşmaması açısından yüklenici firma ihale süresince laboratuvar uzmanının belirleyeceği aynı marka kan alma tüpünü sağlamalıdır.
***…… Devlet Hastanesi için İstenildiği takdirde ilgili tesisin tüp sayısının maksimum %20′ ini geçmeyecek şekilde Ürün Takip Sistemi onaylı pediatrik kan alma tüpleri veya 0,5-1 mL hacminde EDTA’ lı vakumlu kan alma tüpleri laboratuvar uzmanı tarafından talep edilebilecektir. Pediatrik tüplerin cihaza ve santrifüje adaptasyonu firma tarafından ücretsiz sağlanmalıdır.” düzenlemesi yer almaktadır.
Başvuruya konu ihalenin “2025 -2026 Yılları 18 Aylık Sonuç Karşılığı Laboratuar Hizmeti (Hemogram ) Alımı” ihalesi olduğu, söz konusu hizmet kapsamında …….. Devlet Hastanesi, …….Devlet Hastanesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, ………….. Devlet Hastanesi, ……….Devlet Hastanesi, ……… Devlet Hastanesi, ………..Devlet Hastanesinde 22 (yirmi iki) parametre ve retikülosit ölçümünün yapılacağı, bu kapsamda teklif edilecek cihaz sayısı ve toplam test sayısının Teknik Şartname’de belirtildiği, başvuru sahibinin dilekçesinde belirtilen …….. Devlet Hastanesi için 262.500 test sayısının öngörüldüğü, ihale dokümanında bu test sayılarının öngörülen test sayıları olduğu, muayene ve kabul işlemleri rapor edilmiş testlerin puanları üzerinden yapılacağının belirtildiği,
Diğer yandan Teknik Şartname’de vakumlu edta’lı kan alma tüpü, vakumlu sistemle uyumlu steril iğne ucu ve standart holder ücretsiz olarak verilmesinin istenildiği, başvuru sahibinin dilekçesinde belirttiği ………… Devlet Hastanesi’nde bu sarf malzemeleri sayısının edta’lı tüp 300.000, vakumlu iğne ucu 350.000, holder 350.000 şeklinde olduğu,
İdarece EKAP üzerinden gönderilen belgeler arasında yer alan yazıda “İtiraza konu diğer madde olarak belirtilen iğne ve holder sayıları ile ilgili olarak tüm tesislerimiz sonuç karşılığı labaratuvar hizmet alım ihalelerinde test sayılarını gözönünde bulundurarak iğne, holder ve tüp sayılarını belirlemektedir. Bu süreçte fazla malzeme talebi yapılmaması amacıyla farklı test gruplarında istenmiş olan talepler ve idareye teslim edilecek iğne, holder vb. sarf ürünler sağlık tesislerimizde görevli işin uzmanı labaratuvar sorumluları tarafından belirlenmektedir. Örneğin biyokimya grubu, eliza grubu, koagülasyon grubu, immünohemotoloji grubu gibi diğer grup ihalelerde de tüp, holder ve iğne ucu talepleri yapılmıştır. Tesislerimizce bu kapsamda diğer gruplarda istenilen sarf malzemeleri de (aynı hasta için farklı gruplar içinde test istemi yapılması halinde tüp sayıları test sayıları ile örtüşmekte ancak kan alma sürecinde aynı hasta için aynı anda istenen tetkiklerde defaten kan almak yerine bir kez alınan kan ile tüm tüplerin doldurulması sağlanmaktadır bu sebeple bir holder, bir iğne ucu kullanılabilmektedir.) birlikte değerlendirerek taleplerini oluşturmakta olduğundan tesislerimizin test sayıları ve holder, iğne sayıları orantıları farklı olabilmektedir.” ifade edildiği görülmüştür.
Bu kapsamda, ihale konusu işin ihale dokümanında belirtilen hastanelerde istenilen özelliklerde cihazların kurulması, ihale dokümanında istenilen testlerin cihazlarda çalışmasını ve hizmetin ifası için gerekli tüm cihazların ve şartnamede belirtilen sarf malzemelerin sağlanmasını kapsadığı, Teknik Şartnamenin anılan maddelerinde ihale konusu laboratuvar hizmet alımı işinde ihtiyaç olacak sarf malzemelerin de iş kapsamında verilmesinin talep edildiği, söz konusu malzemelerin miktarları ve özelliklerinin ihale dokümanında belirtildiği, ihale dokümanında belirtilen test sayılarının öngörülen test sayıları olduğu, ödemelerin gerçekleşen test sayıları üzerinden yapılacağı da dikkate alındığında, sarf malzeme miktarlarının test miktarlarından fazla belirlenmesinin tekliflerin verilmesine engel olmadığı, idarenin öngörülen sarf malzemesi miktarlarını da hastanelere göre ihtiyaca binaen belirleme noktasında takdir yetkisinin bulunduğu, bu haliyle anılan malzemelere ilişkin maliyetlerin teklif fiyata dahil edilebileceği, söz konusu düzenlemelerde mevzuata aykırılık bulunmadığı anlaşıldığından, başvuru sahibinin iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.
Mehmet ATASEVER
Simdata Danışmanlık Y.K. Başkanı
Sağlık Bak. SGB E. Bşk./KİK E. Üyesi
Mehmetatasever.org
Günümüz Türkiye’sinde şirketler ayakta kalma mücadelesi verirken; bir yandan maliyetleri azaltmaya çalışıp bir yandan da sürdürülebilir geleceğe katkı sağlamanın sorumluluğunu üstlenmeye çalışıyor. Bu yazımda, teslim şekillerinin yeşil teslimatla nasıl optimize edilebileceğini değerlendireceğim. Bu değerlendirmeye geçmeden önce, dış ticarette sıklıkla duyduğumuz ve teslim şekillerini belirleyen Incoterms kavramını kısaca tanımlamak faydalı olacaktır.
Satın alma, sadece fiyat konuşulan bir süreç değildir. Her teklif, her sessizlik, her “daha sonra döneceğim” cümlesi, bir stratejinin parçasıdır. Tedarikçilerle yapılan pazarlıklar, aslında görünmez bir satranç tahtasında oynanan hamleler gibidir. İşte tam da bu noktada devreye oyun teorisi girer.
6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu’na göre arabuluculuk; sistematik teknikler uygulayarak, görüşmek ve müzakerelerde bulunmak amacıyla tarafları bir araya getiren, onların birbirlerini anlamalarını ve bu suretle çözümlerini kendilerinin üretmesini sağlamak için aralarında iletişim sürecinin kurulmasını gerçekleştiren, tarafların çözüm üretemediklerinin ortaya çıkması hâlinde çözüm önerisi de getirebilen, uzmanlık eğitimi almış olan tarafsız ve bağımsız bir üçüncü kişinin katılımıyla ve ihtiyarî olarak yürütülen uyuşmazlık çözüm yöntemi olarak tanımlanmaktadır (6325/m.2-1-(b)).
Ülkemizde ihracatçılarımızın durumuna göz atıldığında, gerçek anlamda ülkemizin ihtiyacı olan döviz getirtme konusunda haklarını ayrı bir yerde tutmamız gerekir. Döviz kaybeden değil, döviz kazandıran kurumlardır. Ülkemize hem döviz kazandırıyor ve bu bağlamda TCMB’nin döviz rezervlerinin artmasında olumlu bir katkı veriyor, hem de istihdam yaratarak çalıştırdıkları kişilere kazanç temin etmektedirler.
İhracatçının düşündüğü hususların bir tanesi; döviz kurunun enflasyon oranında artmayıp, döviz artış hızının enflasyonun oldukça gerisinde kalması, bunun sonucunda da üretim ve ihraç ürünlerinin maliyet fiyatı dahi uluslararası piyasalarda rekabetin oldukça uzağında kalmasına sebep olmaktadır.
İhracatçının aklından geçen dolar fiyatı bugün için hayal rakam olsa da, hayal etmenin bir sıkıntısı yok.
Sıcak yaz döneminde iki önemli gelişmeye dikkatinizi çekmek istiyorum. Birincisi İklim Kanunu’nun yürürlüğe girmesi diğeri ise rekor ihracat rakamlarımız.
Sağlık hizmetlerinin sürekliliğini ve etkinliğini sağlamak, hasta güvenliğini temin etmek ve operasyonel verimliliği korumak açısından kritik bir öneme sahiptir. Kriz anları, sağlık sisteminin normal işleyişinin bozulduğu, acil ihtiyaçların arttığı, kaynakların sınırlı olduğu ve genellikle belirsizliğin yüksek olduğu durumlardır. Bu nedenle, kriz durumlarında etkili stok yönetimi, hızlı ve doğru kararlar alınmasını sağlar, sağlık kurumlarının bu zorlu koşullarda hızlı bir şekilde adapte olmalarına yardımcı olur. Kriz durumlarında stok yönetimi, yalnızca tıbbi malzemelerin ve ilaçların yönetimini değil, aynı zamanda kriz sırasında ihtiyaç duyulan her türlü kaynağın (personel, ekipman, lojistik vs.) doğru ve verimli bir şekilde sağlanmasını da içerir.
Yaşlı teyze emekli maaşını çekmeye ve faturalarını ödemeye bankaya gider. Gişe memuru bir yandan işini yaparken bir yandan da söylenmektedir:
Hüseyin Cahit SOYSAL
